Пациентка, 32 лет обратилась в Клинику в феврале 2014г. с диагнозом: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз, впервые выявленный . Плохое общее самочувствие в течении 1,5 лет, постепенный набор веса (за это время набор веса составил 12 кг),нарушился менструальный цикл. За это время не обследовалась и не лечилась. При обследовании было выявлено повышение ТТГ более, чем в 2 раза выше нормы (до 8,1 мкМЕ/мл при верхней границе нормы 3,4 мкМЕ/мл), снижение Т4 свободного до 0,59 нг/мл при нижней границе нормы 0,7нг/мл, Уровень титра антител к ТПО -516 при норме - до 5,61 МЕ/мл.

    При УЗИ щитовидной железы контуры неровные, нечеткие, ткань щитовидной железы плохо дифференцируется от окружающих тканей, мышечных структур, отмечается уменьшение общего объема до 3,2 см3,уменьшение кровотока при ЦДК до 6-8 см\с (норма ПСС-18-22 см\с)

    Пациентке проведено 3 курса лечения методом компьютерной рефлексотерапии. Гормональная заместительная терапия при этом не проводилась. После 2-го курса жалоб нет, потеря в весе 7 кг, менструальный цикл регулярный. ТТГ в 1,5 раза выше нормы. После 3-го курса ТТГ, Т4 свободный,уровень титра антител к ТПО в норме. При УЗИ щитовидной железы общий объем 6,8 см3. Васкуляризация железы восстановилась до 15-18 см\с.

    Пациентка продолжает наблюдаться в Клинике.Самочувствие хорошее, жалоб не предъявляет. Положительная динамика сохраняется. При УЗИ щитовидной железы патологии не выявлено.

    Пациентка П., 43 лет обратилась в 2007 году с диагнозом: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз . Последние 6 месяцев после перенесенного психоэмоционального стресса стали беспокоить слабость, сонливость, плаксивость, апатия, перебои в сердце, стали выпадать волосы, появились отеки. Вес тела за этот период увеличился на 9 килограмма. Нарушился менструальный цикл. При обследовании были выявлены следующие изменения; ТТГ - 8,39 (выше нормы в 2раза); Т4 - 7,54 (ниже нормы), антитела к ТПО – очень высокие - 1200 (при норме до 30). На УЗИ щитовидной железы: объем щитовидной железы уменьшен, левая доля – 1,8 см3, правая – 2,0 см3; в структуре щитовидной железы много мелких кист.

    Проведено 2 курса компьютерной рефлексотерапии, с перерывом в 1 месяц. Гормоны при этом пациентка не принимала. Уже в конце первого курса лечения пациентка стала чувствовать себя значительно лучше: стала спокойнее, настроение улучшилось, сил стало больше, плаксивость и перебои в сердце перестали беспокоить. После второго курса состояние продолжало улучшаться, волосы перестали выпадать, исчезли отеки, похудела на 6 кг. Менструальный цикл стал регулярным. Гормоны (ТТГ и Т4) после 2-го курса пришли к норме, антитела к ТПО снизились до 326. На контрольном УЗИ: объем щитовидной железы стал нормальным (левая доля - 3,2 см3 правая доля - 3,8 см3), структура при этом нормализовалась.

    Через полгода проведен третий – поддерживающий курс лечения.

    Пациентка наблюдалась в течение 5 лет , жалоб не предъявляла, гормоны щитовидной железы оставались в норме, антитела к ТПО постепенно снизились до нормы.. Вес снизился еще на 4 кг. Месячные регулярные. Особых нарушений здоровья не отмечала. На фоне лечения компьютерной рефлексотерапии без гормонов восстановилась щитовидная железа и ее функция.

    Пациентка С. 38 лет обратилась в марте 2008г. с диагнозом: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз .

    Последние 2 года беспокоили слабость, апатия, отеки на лице, снижение памяти. Не обследовалась и не лечилась. В январе 2008г после перенесенного стресса состояние ухудшилось: стала беспокоить общая слабость и быстрая утомляемость, снизилась работоспособность, стала быстро набирать вес, нарушился менструальный цикл (задержки на 3-4 недели). При обследовании: высокий ТТГ – 9, низкий свободного Т4, высокие антитела к ТПО – 330. На УЗИ щитовидной железы –, маленькие объемы: левая доля - 1,6см3, правая доля – 1,4см3, в структуре множество мелких кист.

    Пациентке проведено 2 курса лечения с месячным перерывом по 12 сеансов. Гормональная заместительная терапия при этом не назначалась.

    После первого курса лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние: повысились настроение и работоспособность, отеки исчезли, похудела на 2,5кг, восстановился менструальный цикл; улучшился гормональный статус: значение ТТГ снизилось с 9 до 5,2 при верхней границе нормы 4,9 свободный Т4 стал нормальным.

    После второго курса лечения жалоб не предъявляет, менструальный цикл регулярный, вес уменьшился еще на 3кг, гормональный статус нормализовался: ТТГ 4,2 при верхней границе нормы 4,9, свободный Т4 - 0,81 при нижней границе нормы 0,7. Уровень титра антител к ТПО снизился до 112. На контрольном УЗИ щитовидной железы: объем левой доли увеличился до 2,8 см3, объем правой доли 2,5см3. кисты в структуре - единичные.

    Пациентка наблюдалась в течении 4-х лет : жалоб нет, менструальный цикл регулярный, вес нормализовался (60кг при росте 165см), гормональный статус сохраняется в норме: ТТГ- 3,2, свободный Т4 -0,84. Щитовидная железа стала больше в объеме: объем левой доли восстановился до 3,4см3, правой доли – до 3,2 см3, структура при этом не нарушена.

    Галина 61 г. Диагноз гипотиреоз с 2001года. Был назначен гормонозамещающийпрепарат 100 мкг. В 2013 году ТТГ стал высоким. Увеличили прием гормонозамещающего препарата до 125 мкг. Состояние ухудшилось: появились перебои в сердце, частые головные боли, высокое давление, постоянная сонливость и усталость. Размеры щитовидной железы по результатам УЗИ стали совсем маленькими (объем левой доли 0,8см3, правой доли - 1см3)

    В 2013 году обратилась в Клинику. В течение года прошла 3 курса лечения. Затем были назначены поддерживающие курсы лечения 2 раза в год. В настоящее время чувствует себя хорошо. Доза приема гормонозамещающего препарата снижена: один день 75 мкг, второй день 50 мкг. ТТГ в норме. По результатам УЗИ щитовидной железы - объем увеличился. Размер левой доли - 2,4 см3, а правой - 2,6 см3.

    Со слов пациентки у нее стало много сил, настроение хорошее,сердце не беспокоит. Посещает бассейн, ходит на лыжах, ведет активный образ жизни.

Гипотиреоз это Заболевание, протекающие с понижением функции щитовидной железы.

Активность железы может уменьшаться, что сопровождается снижением уровня гормонов в крови. Гипотиреоз («гипо» - мало, недостаток) - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы - встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. При гипотиреозе в организме замедляются все процессы. В условиях недостатка тиреоидных гормонов энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к понижению температуры тела. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям, что обусловлено отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему. Одним из самых серьезных проявлений гипотиреоза является поражение сердца. И повышение уровня холестерина в крови. Это может привести к развитию атеросклероза сосудов сердца и ишемической болезни сердца. Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам, часто возникают депрессивные состояния. У большинства женщин наблюдается расстройства менструальной функции.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

  • 1. УЗИ щитовидной железы
  • 2. Исследование гормонального статуса: ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреглобулину, антитела к тиреоидной пероксидазе

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит на начальных этапах протекает без нарушения функции щитовидной железы, но с исходом в гипотиреоз (реже может быть тиреотоксикоз)

Заболевание протекает исподволь, пока не появятся первые клинические симптомы гипотиреоза, описанного выше, или при случайном обследовании не будут выявлены антитела к ткани щитовидной железы. В этом случае эндокринологи обычно сразу же назначают L-тироксин и обрекают пациента на постоянное лечение заместительной терапией.

Усугубляет состояние болезни:

  • Дефицит в рационе питания продуктов, богатыми органическим йодом
  • злоупотребление всеми видами капусты, бобовых, редиса, редьки и репы (уменьшающих активность щитовидной железы) и продуктами с высоким гликемическим индексом (сахар, пшеница, кукурузные изделия, бананы, картофель)
  • избыточный вес
  • малоподвижный образ жизни
  • дегенеративно-дистрофические поражения шейного и верхнегрудного отделов позвоночника
  • дисбиоз кишечника (присутствие в кишечнике гельминтов, простейших, патогенных грибков и бактерий и уменьшение сапрофитной микрофлоры), способствующий гиперактивности В-лимфоцитов
  • пониженная солнечная инсоляция в северных регионах планеты

Лечение и профилактика гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита :

  1. Заместительная терапия

При всех формах гипотиреоза (послеоперационный, идиопатический, вторичный, третичный) показана заместительная терапия препаратами левотироксина (L-T4) – L-тироксин или эутирокс.

Резкая отмена L-тироксина при аутоиммунном тиреоидите, в случае его приема более 3 месяцев недопустима. Необходимо устранить или уменьшить факторы, нарушающие функцию тимуса, нормализовать состояние позвоночника (устранить миофасциальные блоки), восстановить функцию гипофиза и стимулировать восстановление щитовидной железы.

  1. Противовоспалительная , противогрибковая терапия

Масло чайного дерева

Физиологическое действие:

Противовоспалительное, бактерицидное, антивирусное, противогрибковое. Уменьшает боль, усиливает иммунитет. Ускоряет процессы заживления ран и выздоровление. Стимулирует скорость обновления клеток.

Способ применения: по 5 - 7 вдохов 2 раза в день. Для горячих и холодных ингаляций

Желательно сделать бактериологический посев кала на выявление патогенной микрофлоры.

В комплексном лечении можно использовать Можжевеловый сироп, Еловый сироп, Сок Алоэ, Эхинацину.

  1. Восстановление микробиоценоза

Молочная сыворотка со вкусом персика

Сухой напиток на основе молочной сыворотки со вкусом персика. Улучшает работу почек и ЖКТ, нормализует функцию печени. Помогает выводить токсины и избыток жидкости, а также расщеплять вредные отложения без ущерба для здоровья. Ускоряет скорость обмена веществ. Регулирует деятельность кишечника. Улучшает состояние кожи.

Применение: 1-2 ст ложки Молочной сыворотки развести в 1 стакане теплой воды – выпивать утром за 30 минут до еды.

Витафлор

Состав: Порошок пробиотического йогурта, инулин, экстракт фенхеля, лиофилизированные пробиотические культуры (Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus delbrueckii bulgaricus).

Применение: Принимать 2-3 капсулы в день между приемами пищи, запивать стаканом воды.

Фибросан

Состав: смесь пищевых волокон (балластные вещества), полученные из зерен пшеницы, мякоти яблок и других фруктов и растений: пищевые волокна пшеницы, яблочный пектин, инулин, сорбит, фруктоза, гуммиарабик – гуаровая камедь.

Применение: разжевывать или рассасывать по 1-2 таблетки, запивая I5O-200 мл кипяченой воды за 15 минут до еды или между приемами пищи. При запорах от 2 до 6 таблеток

  1. Детоксикация, улучшение функции печени

Экстракт Артишока

Состав: вода, фруктоза экстракт артишока, травяной экстракт (Стручковый перец, Красный перец, Горечавка, Горький апельсин, Розмарин, Анис), экстракт фенхеля, экстракт мяты перечной.

Способ применения.

Взрослым по 1 чайной ложке 3 раза во время приема пищи или после еды в чистом виде или запивать водой или соком.

  1. Улучшение образования энергии клетками

Катализатором биохимических процессов является коэнзим Q10

В качестве клеточного топлива могут выступать глюкоза, жирные кислоты и аминокислоты. Они поступают в организм из желудочно-кишечного тракта в результате переваривания углеводов, белков и жиров

Топливо горит в присутствии кислорода

В результате образуется АТФ – энергия клетки

Компания Нарин выпустила новый высокоэффективный комплекс с Коэнзимом Q 10.

Состав: Экстракт виноградной кожуры, порошок из красного вина, виноградные листья молотые, витамин С, кофермент Q 10, витамин Е, экстракт виноградных косточек.

«Нарин» выпускает рыбий жир в капсулах, используя драгоценное масло лосося.

Прием данной пищевой добавки имеет доказанный высокий положительный эффект в превентивной терапии сердечно-сосудистых заболеваний: снижение уровня холестерина и значительное улучшение реологических показателей (текучести) крови. Помимо этого, рыбий жир с высоким содержанием ПНЖК Омега-3 укрепляет иммунную систему и повышает уровень жизненных сил.

Добавка селена в качестве эффективного антиоксиданта и морской водоросли дуналиэлла, богатой натуральными каротиноидами, превращают этот продукт в идеальную формулу профилактики различных серьезных заболеваний.

Нарофит Ваниль/Кофе/Земляника

Состав: фруктовый сахар, молочный протеин, сухое обезжиренное молоко, модифицированный картофельный крахмал, масло зародышей кукурузы, порошок рыбьего жира, ароматическая добавка, цитрат калия, хлорид калия, порошок из гранул гуара, оксид магния, комплекс витаминов.

Способ применения: 1 ст. ложку НАРОФИТА на 100 мл обезжиренного молока взбить в шейкере или размешать миксером. Принимать по мере необходимости по 100-200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи.

  1. Восстановление рН организма

Незаменимый щелочной комплекс минералов и микроэлементов, при регулярном употреблении которого значительно улучшается стабильность кислотно-щелочного баланса организма. Поскольку все процессы в организме происходят с участием минералов и микроэлементов, пищевая добавка Басико особо ценна для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма, функций органов и систем, а также для формирования клеточных структур.

Состав: инулин, карбонат кальция, цитрат калия, карбонат магния, селеновые дрожжи, сульфат железа, оксид цинка, сульфат марганца, сульфат меди.

  1. Применение иммуномодуляторов

Зеленый чай с мятой

Обеспечивает организм мощными антиоксидантами для борьбы со свободными радикалами и защиты организма на клеточном уровне. Поддерживает нормальное функционирование клеток, защищая клеточные структуры, в особенности ДНК. Из-за своей способности связывать свободные радикалы, чай укрепляет иммунную систему человека.

Применение: 3 таблетки-пастилки в день (доза селена не должна превышать 50 мкг в день).

  1. Лечение анемии (при необходимости)

Наросан Черника

Состав: сок черники, сорбитол, фруктоза, экстракт проростков пшеницы, сок лимона, вода, смесь витаминов, железо, медь.

Применение: 1 ст. ложка 2-3 раза в день (до 25 мл в день) перед едой. Взбалтывать перед употреблением.

9.Пластический материал

Минки А

Спирулина - богатейший кладезь микроэлементов, витаминов, ферментов, биоактивных веществ. При этом в отличие от мультивитаминов и биодобавок они находятся в естественном виде, в комплексе с необходимыми кофакторами и ферментами.

Спирулина обладает свойствами биологически активных добавок и имеет в своем составе важнейшие для нормального функционирования организма и только ей присущие вещества (фикоцианин, хлорофилл, супероксидисмутаза, РНКаза, ДНКаза, все незаменимые аминокислоты, более 2000 ферментов). Спирулина - сильнейшее лекарство при очень широком спектре заболеваний. Оздоравливающий эффект спирулины обуславливается тем, что она восстанавливает экологию желудочно-кишечного тракта. Кроме того, спирулина повышает иммунитет. Органический йод, содержащийся в спирулине, активно усваивается организмом человека, легко выводится из организма, благодаря ферментативной деятельности печени.

Крем Соль Мертвого моря

Основные компоненты: Соль Мертвого моря - Хохоба - Календула - Масло зародышей Пшеницы - Очанка лекарственная

Соль мёртвого моря - богатая формула минералов, жизненно необходимых для обеспечения нормального обмена веществ. Защищает кожу, снимает отечность, раздражение и боль, стимулирует регенерацию клеток.

Наносить на область щитовидной железы 2-3 раза в день

Набор веса при гипотиреозе тесно связан с проблемами щитовидной железы, принимающей участие в обменных процессах. При гипотиреозе обмен веществ замедлен, и лишний вес появляется независимо от того, занимается человек спортом или нет, очень часто проблема лишнего веса переходит в проблему ожирения. Похудеть при гипотиреозе поможет , лечащий заболевания эндокринной системы и щитовидной железы в частности.

Эндокринолог даст направления на лабораторное обследование, поставит диагноз и назначит препараты, необходимые для лечения щитовидной железы. На консультации можно получить информацию о нарушении щитовидной железы, называемой гипотиреозом и о том, какая диета поможет справиться с лишним весом.

Лечение гипотиреоза

Нарушение связано с дисфункцией щитовидной железы, перестающей продуцировать гормоны в необходимом количестве. Оно может быть вызвано недостатком йода в организме либо хирургическими операциями на щитовидной железе. Также гипотиреоз может быть связан с сахарным диабетом, нарушающим работу эндокринной железы.

Лечение проводят препаратами заместительной терапии, это синтетические гормоны, принимать которые пациенты должны всю жизнь. Кроме препаратов заместительной терапии, эндокринолог назначит диету и посоветует, как похудеть при гипотиреозе.

Советы эндокринолога:

  • При гипотиреозе нельзя придерживаться жесткой диеты с резким ограничением калорий. Голод не поможет снизить вес и избавиться от ожирения, так как при недостатке калорий обмен веществ еще более замедляется.
  • Эндокринологи при заболеваниях щитовидной железы советуют принимать пищу понемногу, но часто.
  • Нужно отказаться от препаратов, в которых содержаться эстрогены и кальций, эти вещества способствуют резкому набору веса.
  • Пациентам, страдающим от сахарного диабета, необходимо снизить дозы инсулина в инъекциях. Инсулин способствует набору лишних килограммов. Однако дозу инсулина нельзя корректировать самому, это может сделать только врач.
  • Похудение при гипотиреозе щитовидной железы происходит естественным путем, если человек много гуляет, занимается плаваньем и физическими упражнениями на свежем воздухе. Физические нагрузки ускоряют обменные процессы и способствуют снижению веса.
  • Восстановить функцию щитовидной железы можно при помощи диеты. Для избавления от ожирения необходимо исключить из рациона сою, капусту, жареное, острое и жирное.

Продукты, помогающие похудеть:

  • молочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • морская рыба;
  • свежие овощи, кроме капусты;
  • ягоды и фрукты;
  • йодированная соль;
  • ламинария.

При , сброс веса происходит постепенно, это связано с медленным восстановлением обменных процессов.

Что такое L-карнитин и как его принимать при гипотиреозе

Синтетический L-карнитин – это аптечный препарат, содержащий левокарнитин, натуральное вещество, вырабатывающееся организмом человека. Карнитин накапливается в мышцах, мозге, сперме и сердце и способствует переработке жира в чистую энергию. Кроме аптечного препарата карнитин можно получить из баранины, красного мяса, молочных продуктов, птицы, рыбы, пшеницы и авокадо.

Полностью здоровая железа позволяет организму вырабатывать карнитин столько, сколько необходимо для нормальной жизнедеятельности. У больных с гормональной недостаточностью малая выработка левокарнитина способствует развитию стенокардии, перемежающейся хромоты и развитию других проблем.

  • Эндокринологи советуют принимать карнитин, как дополнение к терапевтическому лечению щитовидки.
  • Препарат L-карнитин можно принимать для снижения веса, он стимулирует трансформацию жировой ткани в мышечную, способствует похудению, при этом избавляя от вялости и усталости.
  • Карнитин регулирует функционирование железы, снижает обмен веществ. Его можно принимать пациентам, злоупотребляющим алкоголем, вещество защищает печень от влияния спиртного. Эндокринологи советуют L-карнитин при гормональных нарушениях, препарат помогает снизить вес и справиться со слабостью. Можно принимать L-карнитин и при гипертиреозе щитовидной железы, лекарственное средство помогает снизить температуру тела, справиться с тахикардией, снять возбудимость и последствия стресса.
  • Карнитин советуют принимать при хроническом панкреатите и гастрите, при диабете и гипертонии.
  • При заболеваниях щитовидки, сопровождающихся набором лишнего веса, можно употреблять карнитин, как средство, снижающее обменную сопротивляемость к потере массы тела.

Все действия, связанные со снижением массы тела аптечными препаратами, рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Небольшой по размерам, располагающийся за щитовидным хрящом, орган играет очень важную роль в регуляции обмена веществ в организме. Прежде всего именно щитовидная железа регулирует интенсивность обмена веществ в организме. Вырабатывая гормоны тироксин и трийодтиронин, регулируя их поступление в кровь, щитовидная железа интенсифицирует обмен веществ, увеличивая выработку гормонов или наоборот, снижает их поступление в кровь, когда требуется снизить уровень метаболизма (обмена веществ). Это важнейший механизм адаптации, т. е. приспособления, к постоянно меняющимся условиям жизни. Сама щитовидная железа находится под регулирующим влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, увеличение выработки ТТГ приводит к интенсификации деятельности щитовидной железы и наоборот, снижение уровня ТТГ приводит к уменьшению выработки гормонов железы.
Интенсивная физическая деятельность (работа или занятия спортом) требует усиления метаболизма — железа отвечает увеличением продукции гормонов. В состоянии покоя нет необходимости в интенсивном метаболизме — и железа словно ｫзамираетｻ. Но иногда в этой хорошо отлаженной системе наблюдаются досадные болезненные сбои.

Гипотиреоз


Проявления и виды гипотиреоза

Сонливость, слабость, нарушения процессов мышления (запоминание, усвоение новых знаний) — симптомы гипотиреоза могут встречаться при понижении функции щитовидной железы. Снижение или замедление обмена веществ, наблюдаемое при понижении функции, сопровождается повышенной чувствительностью к холоду (пациент постоянно зябнет), кроме того наблюдается прибавка веса (массы) тела. Гипотиреоз является одним из распространенных заболеваний щитовидной железы.
Различают первичный гипотиреоз, при котором заболевание обусловлено снижением выработки гормонов самой щитовидной железой. Вторичный гипотиреоз вызывается снижением выработки ТТГ (тиреотропного гормона), вырабатываемого гипофизом. Снижение выработки ТТГ закономерно приводит к уменьшению продукции тиреоидных гормонов. Периферический гипотиреоз диагностируется, если уровень продукции гормонов щитовидной железой не нарушен, однако нарушен периферический обмен гормонов или в результате патологии периферических клеток отсутствуют клетки-мишени, на которые должен воздействовать гормон.
Лабораторная диагностика существенно облегчает диагностический процесс. Кроме клинических симптомов гипотиреоза, наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может быть нормальным при субклинических формах гипотиреоза или повышенным при клинически выраженных (манифестантных) формах гипотиреоза щитовидной железы.

Обмен веществ при гипотиреозе

Нарушения обмена веществ, сопровождающие симптомы гипотиреоза, многообразны. Нарушения основного обмена проявляются снижением уровня потребления кислорода. Мышечная масса понижается и повышается уровень вещества креатинфосфокиназы, образующегося при распаде белков, что свидетельствует о глубоких нарушениях белкового обмена. Проявлением нарушений углеводов является накопление в тканях мышц хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты. Повышается уровень жиров крови, в частности — уровень холестерина крови. Выявляемые при лабораторной диагностике изменения, перечисленные выше (снижение уровня основного обмена, повышение уровня креатинфосфокиназы и холестерина) можно отнести к симптомам гипотиреоза щитовидной железы. Особенно важной становится роль лабораторной диагностики при субклиническом гипотиреозе.

Симптоматика

Симптомы гипотиреоза многочисленны. В большинстве случаев заболевание развивается исподволь, жалобы неспецифичны. Пациенты отмечают физическую и психическую утомляемость, снижение работоспособности, слабость, нарушения памяти, резко выраженную сонливость, головные боли. Нередки жалобы на зябкость, появление одутловатости лица, ломкость и выпадение волос на голове и на теле, сухость и шелушение кожи, снижение слуха, изменение голоса в сторону более низкого тембра. Аппетит, как правило, не меняется, однако возможна прибавка в весе.
При гипотиреозе щитовидной железы возможны обращения к врачу по поводу запоров, нарушений менструального цикла, половых дисфункций, изредка пациентов могут беспокоить боли в суставах, мышечные боли, спазмы и судороги мышц. При наличии значительного увеличения щитовидной железы больные обращают внимание на изменение формы шеи.
При явном гипотиреозе больные заторможены, апатичны, речь и жесты медленные, голос низкий, память и интеллект нередко снижены. Кожа сухая, холодная, чаше бледная, иногда желтоватая, может шелушиться, что особенно заметно на локтях. Желтоватый или морковный оттенок кожи у больных связывается с накоплением каротина, обмен которого нарушается при гипотиреозе. Из-за наличия плотного отека кожа не собирается в складки, над- и подключичные впадины, паховые складки выглядят сглаженными. Лицо одутловато с грубыми чертами, веки отечные, нос, губы, язык утолщены. Волосы тусклые, оволосение на теле скудное, часто отмечается выпадение наружной трети бровей (симптом Хертога), возможно частичное облысение. Ногти сухие и ломкие.

Внутренние органы при гипотиреозе

Со стороны сердечно-сосудистой системы определяется брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений), расширение сердечных границ и глухость тонов сердца. Иногда отмечается накопление жидкости в полости сердечной сумки, экссудат богат альбумином и мукополисахаридами. В связи с нарушением сократительной способности миокарда возможно развитие сердечной недостаточности. Артериальное давление существенно колеблется, характерно снижение систолического давления при нормальном или повышенном диастолическом давлении. Гипотиреоз предрасполагает к развитию атеросклеротическому поражению коронарных сосудов, однако клинические проявления ишемической болезни - стенокардия и инфаркты миокарда наблюдаются нечасто. Обычно боли давящего и сжимающего характера за грудиной появляются с началом заместительной терапии, что затрудняет подбор доз лекарственных препаратов и требует осторожности от врача. Может встречаться накопление жидкости в полости плевры, чаше с обеих сторон, накопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Замедляется движение пищи по желудочно-кишечному тракту, характерны запоры. Описаны случаи полной атонии кишечника с появлением симптомов кишечной непроходимости. Иногда наблюдается сочетание гипотиреоза щитовидной железы с аутоиммунным гастритом, что сопровождается развитием атрофии слизистой оболочки желудка и снижение выработки желудочного сока.
Со стороны центральной нервной системы отмечается замедление мыслительных функций, потеря инициативы, нарушения памяти, сонливость и медленная речь. Возможны приступы потери сознания. В ряде случаев возникает ночная слепота, связанная с нарушениями обмена каротина.
Щитовидная железа не пальпируется в случае ее уменьшения, атрофии, фиброзных изменений, при аутоиммунном тиреоидите она может выглядеть увеличенной и уплотненной.

Лечение

Лечение гипотиреоза щитовидной железы заключается в назначении гормональной терапии и поддержании уровня гормонов на необходимом физиологическом уровне. Даже субклинический гипотиреоз требует назначения гормональных препаратов. Лечение гипотиреоза необходимо проводить у эндокринолога, не допуская самолечения.
Методики натуротерапии способны если не излечить болезнь, то как минимум способствовать лечению, облегчить процессы регуляции метаболизма, помочь запуску процессов выздоровления. Скипидарные гипертермические ванны значительно усиливают процессы обмена веществ, интенсифицируют метаболизм. Курсовой прием скипидарных ванн по А.Залманову значительно усиливает капиллярный кровоток во всех органах и тканях организма, облегчает проникновение метаболитов через клеточную мембрану в клетку и продуктов обмена из клетки, полученное извне (экзогенное) тепло существенно усиливает скорость протекания биохимических реакций. Активация собственных защитных сил организма, сил, направленных на борьбу с патологическим процессом — важнейшая задача натуротерапии, и скипидарные ванны по А.Залманову успешно справляются с этой задачей.
Препараты-адаптогены и в частности, пантовые ванны, способствуют адаптации организма путем интенсификации всех обменных процессов, словно переводя организм на новый, более высокий энергетический уровень метаболизма. Ускорение обменных процессов приводит, в частности, к более интенсивной деятельности иммунной системы организма, повышению исходно сниженного иммунитета.
Фитопрепараты — сборы лекарственных растений подобранные грамотно, стимулируют иммунитет, усиливают клеточный метаболизм, некоторые травы обладают специфическим защитным действием на ткани и клетки щитовидной железы. Фитосборы ｫФитодолｻ отвечают всем перечисленным требованиям.

Зоб


Характерное увеличение щитовидной железы в связи с ее разрастанием делает больного похожим на птицу и дало название болезни - ?зоб?. Разрастание может быть распространенным на всю щитовидную железу — диффузный зоб, или проявляться образованием узлов в ткани щитовидной железы — узловой зоб. Чаще наблюдается смешанная форма — диффузно-узловой зоб, когда в ткани диффузно увеличенной в результате гиперплазии щитовидной железы определяются отдельные плотные узлы. Узлы в щитовидной железе могут быть одиночными, при образовании нескольких узлов (обычно больше двух) можно говорить о многоузловом зобе. По имени подробно описавшего клиническую симптоматику врача долгое время заболевание называли Базедова болезнь. В развитии болезни определенную роль играет дефицит йода в некоторых районах. Болезнь была очень развита в Швейцарии еще в XIX веке, что было обусловлено низким содержанием йода в водных источниках. Йодирование пищевой соли привело к значительному снижению частоты заболевания среди населения Швейцарии. Уже длительное время в эндемичных по зобу районах Земли применяется йодирование пищевой соли.
Развитие зоба связывают со снижением выработки гормонов щитовидной железой. В связи с этим гипофиз начинает вырабатывать повышенное количество тиреотропного гормона, что вызывает увеличение размеров щитовидной железы — развитие зоба.

Щитовидная железа при зобе

Изменения функции щитовидной железы при зобе могут варьировать от значительных нарушений до полного их отсутствия. Чаще все-таки наблюдается снижение функции (гипотиреоз), проявляющийся задержкой умственного и физического развития (кретинизм). Однако однозначной связи между размерами щитовидной железы при ее увеличении (диффузном или узловом) не сузествует. Различают 1.диффузный зоб без нарушения функции щитовидной железы — диффузный эутиреоидный зоб. Именно такая форма зоба обычно встречается в эндемичных районах. Как правило жалоб на самочувствие такие пациенты не предъявляют. 2. Диффузный токсический зоб диагностируется, когда увеличение размеров щитовидной железы сопровождается увеличенной выработкой гормонов и симптомами тиреотоксикоза, сопровождающимися нарушениями процессов обмена веществ 3.Узловой нетоксический зоб как правило беспокоит чаще всего женщин с косметической точки зрения, поскольку увеличение щитовидной железы и образование в ткани железы одного или нескольких узлов уплотнения является по сути единственным проявлением болезни. 4. Узловой токсический зоб проявляется всеми симптомами тиреотоксикоза — учащенным сердцебиением, выраженным похудением, дрожанием пальцев рук (тремор). Кроме того, различают специфические формы зоба 5. Тиреодит (зоб) Хакамото — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к ткани собственной щитовидной железы 6. тиреоидит Риделя — фиброзное перерождение щитовидной железы

Симптомы и осложнения болезни

Симптоматика базедовой болезни зависит от наличия или отсутствия повышенной функции железы, то есть от наличия тиреотоксикоза. При эутиреоидном зобе, когда не отмечается повышение выработки гормонов щитовидной железы симптоматика связана почти исключительно с разрастанием самой щитовидной железы и сдавлением ею окружающих тканей и соседних органов. В связи со сдавлением зобом пищевода и гортани появляются симптомы сдавления пищевода (затруднения при прохождении пищи) и гортани — осиплость голоса, затруднения дыхания.
Симптоматика тиреотоксикоза проявляется в повышенной возбудимости, больные нервничают по мельчайшим поводам, становятся раздражительны по мелочам, плаксивы по пустякам, нарушается сон.
Отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — учащение частоты сердечных сокращений, боли в области сердца, нарушения ритма сердца кроме синусовой тахикардии отмечаются приступы (пароксизмы) мерцательной аритмии.
Нарушение деятельности щитовидной железы приводит к изменениям со стороны половых желез — у женщин отмечаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение либидо (полового влечения) и потенции.
Диагностика основана на характерной клинической картине, кроме рентгенологического исследования проводится ультразвуковое сканирование (УЗИ), в крови определяется повышенное содержание тиреотропного гормона. Необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4 для оценки выраженности тиреотоксикоза.

Лечение

Проводится хирургическое лечение, терапия зоба заключается в назначение адекватных доз препаратов йода и антиструмина, при тиреотоксических формах зоба необходима коррекция
гормональных нарушений. Во всех случаях необходимо обратиться к врачу-эндокринолога для проведения своевременного и правильного лечения, в том числе и хирургического.

Если данная статья оказалась вам полезной или просто понравилась, если у вас возникли вопросы или предложения ОСТАВЛЯЙТЕ КОММЕНТАРИИ - ОБСУДИМ


Статья написана специально для "НИИ Натуротерапии" и сайта www.bezlekarstv.ru
При копировании материала или его части требуется установка ссылки
Автор Баргер Савелий Иосифович